Mulheres são conhecidas pelo cuidado com a saúde e acompanhamento médico de rotina desde jovens. Este seguimento auxilia tanto no diagnóstico precoce quanto no tratamento de doenças.

O diagnóstico de mioma uterino, por exemplo, ocorre principalmente entre os 30 e 40 anos de idade, mas quando acometem mulheres mais jovens, podem causar preocupações.

Isso porque quanto mais jovem a mulher, maiores as chances de crescimento do mioma ao longo dos anos, podendo causar, consequentemente, mais sintomas e necessidade de tratamento.

No entanto, é importante ressaltar que a maioria das mulheres com miomas são assintomáticas, sendo recomendado apenas acompanhamento ginecológico de rotina.

Sendo assim, você quer saber mais sobre quando se preocupar com miomas uterinos?  Confira tudo que iremos falar no artigo de hoje. Vamos lá?

·       O que é mioma uterino?

·       Como o mioma uterino é diagnosticado?

·       Por que ele surge?

·       Quando o mioma uterino deve ser tratado com remédios?

·       Quando o mioma uterino deve ser operado?

O que é mioma uterino?

O mioma uterino, também conhecido como fibroma ou leiomioma uterino, é um tumor benigno do útero.

Estima-se que 50% das mulheres entre 30 e 50 anos apresentem miomas. O pico de incidência ocorre por volta dos 40 anos, mas também atinge mulheres mais jovens, mesmo que em menor número.

O mioma uterino pode ser único ou múltiplo. Além disso, ele pode ser encontrado nas diferentes camadas do útero, assim como pode atingir diversos tamanhos.  

Ademais, a maioria dos miomas têm um padrão de crescimento lento ao longo dos anos.

No entanto, alguns miomas podem crescer mais rapidamente, sendo a conduta individualizada para cada caso. 

Os tipos de miomas

A classificação dos miomas pode ser feita de diversas formas, porém a mais utilizada é de acordo com a camada do útero em que ele está localizado.

Sendo assim, os miomas podem ser:

·       Subserosos

·       Intramurais

·       Submucosos

Mioma subseroso

O mioma subseroso localiza-se na parte mais externa do útero.

Dessa forma, não costumam alterar o fluxo menstrual.

No entanto, quando volumosos, podem pressionar os órgãos adjacentes e causar sensação de peso na pelve.  

Mioma intramural

O mioma intramural cresce no interior da parede do útero chamada de miométrio.

É a localização mais comum dos miomas e quando maiores que 4 a 5cm, costumam causar aumento do fluxo menstrual.

Mioma submucoso

Esse mioma está localizado na camada interna do útero, local em que a menstruação se descama todos os meses e onde o bebê se desenvolve na gestação.

Apesar do mioma submucoso ser o menos comum dentre os três, é o que provoca sangramentos menstruais intensos e volumosos.

Como o mioma uterino é diagnosticado?

Como a maioria dos miomas uterinos não provocam sintomas, seu diagnóstico é geralmente feito através dos exames de imagem, como:

·       Ultrassonografia da pelve

·       Ressonância magnética da pelve.

Além disso, o médico ginecologista pode suspeitar da presença do mioma quando a paciente tem histórico familiar, possui aumento do volume do útero ao exame de toque vaginal ou apresenta sintomas sugestivos.

Falando sobre os sintomas, os mais comuns são:

·       Sangramento menstrual intenso com coágulos

·       Período menstrual muito longo: 7 dias ou mais de sangramento

·       Sangramentos fora do período menstrual ou intervalos menores que 20 dias

·       Dor ou sensação de peso na pelve

·       Micção frequente

·       Dificuldade de urinar e esvaziar a bexiga

·       Dor durante a relação sexual

Por que ele surge?

O mioma uterino é formado por células musculares uterinas que se multiplicam de maneira desordenada, acarretando no desenvolvimento deste tumor benigno.

No entanto, o motivo pelo qual ocorre essa multiplicação desordenada ainda não está bem estabelecido na literatura.

As possíveis causas dessa proliferação são: fatores genéticos (mutação de genes que estimulam o crescimento das células uterinas), fatores hormonais (estímulo estrogênico) e o histórico familiar (casos de mães, tias, irmãs que já tiraram o útero por miomas ou sangramentos intensos).  

Além disso, alguns fatores de risco associados ao surgimento dos miomas são:

·       Nuliparidade: mulheres que não tiveram filhos têm mais chance de desenvolver mioma

·       Alimentação rica em carne vermelha e com pouco vegetal

·       Obesidade: mulheres obesas têm maior incidência de mioma, provavelmente relacionado ao maior estímulo estrogênico

·       Menarca precoce: mulheres que menstruaram com idade precoce, tem maior risco de desenvolverem miomas.

Quando o mioma uterino deve ser tratado com remédios?

Mulheres que não apresentam sintomas, não precisam de tratamento medicamentoso ou cirúrgico.

No entanto, é necessário o acompanhamento médico rigoroso para seguimento dos miomas.

Já quando o mioma uterino provoca sintomas como o sangramento menstrual intenso, é possível iniciar o tratamento com medicamentos:

·       Anti-inflamatórios e antifibrinolíticos: melhoram os sintomas das cólicas intensas e ajudam a reduzir o excesso de sangramento

·       Remédios hormonais (anticoncepcionais): ajudam a diminuir a intensidade do fluxo menstrual e a evitar o crescimento dos miomas

·       Suplemento de ferro: previnem e tratam casos de anemia secundária ao excesso de sangramento menstrual

Quando o mioma uterino deve ser operado?

O tratamento cirúrgico é indicado para miomas que provocam sintomas ou falha ao tratamento clínico com medicamentos.

Dentre as indicações cirúrgicas, estão:

·       Sangramento menstrual intenso e anemia

·       Dor abdominal e pélvica por compressão de órgãos adjacentes

·       Infertilidade ou abortamentos de repetição  

A cirurgia de mioma é conhecida como miomectomia, na qual se retira o mioma, sem precisar remover o útero.

Nos casos de múltiplos miomas e mulheres com prole constituída, é indicada a retirada do útero (histerectomia).

Conclusão

Como pudemos ver no artigo de hoje, o mioma uterino em mulheres jovens não deve causar pânico, no entanto, demanda acompanhamento médico frequente.

Miomas que aparecem em mulheres jovens têm maior chance de crescimento ao longo da vida e, consequentemente, maior chance de causarem sintomas.

Caso o mioma cresça, provoque sangramentos menstruais intensos ou dificuldade para engravidar, pode ser necessário tratamento medicamentoso ou cirurgia.

No entanto, vale lembrar que cada caso é particular e o tratamento deve ser individualizado.

O assunto de hoje foi útil para você? Ficou com alguma dúvida sobre o mioma uterino? Entre em contato conosco, vamos adorar responder. Até a próxima!