Você saberia o que fazer caso presenciasse um acidente vascular cerebral (AVC)? Perceber a ocorrência do AVC o mais rápido possível é essencial para o tratamento, uma vez que o atendimento ágil faz a diferença na grande maioria dos casos. Por esse motivo, o cuidado com os sinais da doença deve ser primordial.
Para se ter uma ideia, recentemente, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo registrou um aumento de 20% nos casos de AVC em relação ao mesmo período do ano anterior. Segundo o levantamento, foi possível observar 219,4 mil atendimentos ambulatoriais e internações neste ano, enquanto, em 2022, o número ficou em 182,4 mil.
O diretor da Emergência Neurológica do Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC/FMUSP), Saul Almeida da Silva, explica que a incidência de casos é maior em períodos frios — principalmente entre os meses de maio e agosto — em decorrência do processo de vasoconstrição realizado pelo corpo humano.
“Esse recurso apresenta-se como uma redução do tamanho das artérias para permitir que o sangue fique mais concentrado na parte central do corpo e menos na periferia, fazendo com que mais calor seja retido”, detalha Silva, ao Jornal da USP.
Apesar de contribuir com a manutenção do corpo quente por mais tempo, o processo causa um aumento na pressão arterial, que tem como consequência direta o crescimento da incidência de AVC e de infarto do miocárdio nesse período.
Brasil
Um levantamento do Instituto Nacional de Cardiologia (INC) mostra que, entre 2008 e 2022, o número de internações por infarto aumentou no Brasil. Entre os homens, a média mensal passou de 5.282 para 13.645, alta de 158%. Entre as mulheres, a média foi de 1.930 para 4.973, aumento de 157%.
O estudo leva em consideração dados do Sistema de Internação Hospitalar do Datasus, do Ministério da Saúde. Por isso, cobre todos os pacientes brasileiros que usam os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Isto é, seja nos hospitais públicos ou nos privados que têm convênios. Isso representa de 70% a 75% de todos os pacientes do país.
Fatores de risco
Saul analisa ainda que, neste ano, em particular, observou-se um aumento maior das ocorrências, sendo necessário analisar os motivos para evitar que esse avanço continue. Apesar do aumento dos casos, ainda é possível identificar os principais grupos de risco e as formas de evitar a ocorrência do derrame. “Em geral, 80% dos AVCs apresentam causas preveníveis e modificáveis, e apenas 20% deles apresentam uma incidência relacionada à idade ou a uma predisposição genética”, explica o médico.
Os fatores de risco estão associados a doenças sistêmicas. Entre elas a pressão alta, o diabetes, o colesterol alto, o tabagismo, o abuso de álcool e drogas, o sedentarismo, a obesidade e os altos níveis de estresses. Todos eles fatores de risco modificáveis que podem sofrer com atuações para evitar o risco de AVC.
Atualmente, também nota-se que os homens é que apresentam maior disposição para a ocorrência desses casos — fator que pode ter suas raízes em questões hormonais ou na maior exposição aos fatores de risco. Além disso, vale destacar que é a partir dos 50 anos que os casos se tornam ainda mais frequentes.
Sinais
O especialista avalia que a ocorrência do AVC pode ocorrer tanto por oclusão como por ruptura. Fatores que demandam um atendimento rápido, já que quanto antes for possível instaurar o tratamento, maior é a chance do paciente se recuperar bem e sem sequelas. Por isso, é importante que a população, como um todo, possa memorizar o mnemônico “SAMU”.
A letra “S” representa o sorriso do indivíduo que deve ser observado, já que é comum que haja a ocorrência de paralisia na face nesses casos. O “A” representa o abraço que pode ser pedido para o paciente, já que é comum a perda de movimento de um dos lados do corpo. O “M” representa a palavra música, sendo interessante pedir para que o sujeito cante para avaliar a dificuldade em falar ou repetir algo. Assim, ao identificar uma dessas três situações, é necessário lembrar da letra “U”, que representa a urgência em encaminhar o paciente o mais rápido possível para o devido tratamento.
Encaminhamento rápido
Ao chegar no pronto socorro, encaminha-se o paciente para a realização de uma tomografia de crânio, que identifica se há sangramento ou oclusão. Silva relata que, em 80% dos casos, é possível observar o entupimento das veias. Desse modo, é possível realizar o tratamento por meio de medicações (remédio trombolítico) ou pela remoção do coágulo (trombectomia).
São procedimentos que devem ser instaurados poucas horas após a identificação dos sintomas, já que, com o tempo, as células do cérebro começam a morrer por falta de circulação sanguínea, nutrientes e oxigênio. Por fim, o médico reforça que a prevenção é o melhor remédio para evitar maiores consequências, sendo necessário avaliar a presença de sintomas e apresentar visitas constantes ao médico.
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre homens e mulheres no Brasil. Entre 2017 a 2021, 7.368.654 pessoas morreram por esse motivo no país. De acordo com o INC, as principais formas de prevenção são a prática de exercícios físicos e a alimentação balanceada.
Com informações do Jornal da USP
*Este conteúdo está alinhado ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS), na Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas (ONU) ODS 03 – Saúde e bem-estar.
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